• Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД
  • Глазная клинка СКЖД

(863) 255-71-88 г. Ростов-на-Дону
ул. ВАРФОЛОМЕЕВА, 92А
Диагностика Записаться! Получить скидку!

Лазерная коррекция

Главные преимущества лазерной коррекции зрения Удобство: Вам больше никогда не понадобятся очки или контактные линзы, которые,...

Лечение глаукомы

Что такое глаукома Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой...

Лечение катаракты

Что такое катаракта? Катаракта – это утрата прозрачности глазным xpусталиком, частично или полностью. При этом заболевании...

Правильный выбор линзы: какой хрусталик выбрать?

Все операции катаракты независимо от того, по какой методике они делаются, связаны с имплантацией ИОЛ - интраокулярной линзы, иначе говоря, искусственного хрусталика.

И вот тут больные, которым предстоит такая операция, сталкиваются с проблемой. Сегодня на офтальмологическом рынке есть много интраокулярных линз разных производителей, цена на которые значительно отличается. Поэтому обычному человеку, не знающему плюсы и минусы различных ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?

В этом вопросе нам помог разобраться кандидат медицинских наук Чернецкий Евгений Оскарович, ведущий специалист Центра микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы СКЖД.

alt

- Интраокулярные линзы иногда называют "очками внутри глаза". На самом деле это не так. Функционально линзы очков только увеличивают остроту зрения, а ИОЛ восстанавливает его. Но главное отличие в том, что очки и контактные линзы находятся перед глазным яблоком, в то время как интраокулярная линза вводится в него. Она должна, так сказать, мирно сосуществовать с окружающей ее глазной тканью, в первую очередь с капсулой хрусталика. Поэтому внутриглазные линзы, то есть протезы естественного хрусталика, нужно изготавливать из химически и биологически инертных материалов. Лучше всего для этого подходят различные синтетические полимеры.

Впервые искусственный хрусталик был имплантирован английским офтальмологом Гарольдом Ридли в 1949 году. Первоначально операции с ИОЛ были не совсем удачными, поскольку методика таких операций была недостаточно отработана. Однако, идея замены мутного хрусталика искусственным, более совершенным по своим оптическим характеристикам, получила дальнейшее развитие.

В Советском Союзе отечественная интраокулярная линза Федорова-Захарова была создана в 1967 году, и с тех пор ее модернизированная модель успешно применяется при хирургическом лечении катаракты. Такие жесткие линзы относятся к первому поколению искусственных хрусталиков, которые и сейчас используются клиниками. Они изготавливаются из биоинертной пластмассы, имеют высокую прозрачность и не вызывают отрицательных побочных последствий, поскольку хорошо переносятся внутриглазными тканями.

Но при оценке ИОЛ во внимание принимаются еще три важных параметра: диаметр оптической части линзы, ее размер с опорными элементами и толщина. Так вот оптическая часть у жесткого хрусталика составляет от 5 до 6,5 мм. А если к этому прибавить еще дужки, с помощью которых он прикрепляется к радужной оболочке, капсульной сумке или цилярному телу, то для его имплантации необходимо делать разрез размером 6-7 мм.

Пока операции катаракты совершались методом экстракапсулярной экстракции, размеры ИОЛ не имели большого значения. Ведь все равно производится разрез верхней части роговицы, отводится в сторону радужная оболочка и после удаления мутного хрусталика на его место в капсулу вводится интраокулярная линза. Имплантировать ее довольно легко, потому что разрез достаточно большой. Но именно это и является недостатком данного метода. Поскольку в роговице нет капилляров, питающих кровью ее клетки, разрез в ней срастается очень медленно. К тому же из-за больших размеров - до 7 мм, его приходится зашивать. А любой, даже очень тонкий шов нарушает сферическую форму глазного яблока, вызывая астигматизм.

Поэтому на смену экстракапсулярной экстракции пришла новая методика хирургического лечения катаракты - Факоэмульсификация. Ее принципиальное отличие в том, что не нужно рассекать роговицу чуть ли не на сантиметр. Достаточно малого, всего 3-миллиметрового разреза. Причем его можно делать не в роговице, а в склере.

Новый щадящий метод операции стал возможен после того, как появились мягкие миниатюрные интраокулярные линзы.

Благодаря эластичности синтетических полимеров, из которых они изготавливаются, перед имплантацией их можно согнуть пополам. Поэтому диаметр ИОЛ не больше 3-3,5 мм, а сверхтонких - даже 2,5 мм. После имплантации в капсулу такой искусственный хрусталик развертывается и принимает первоначальную форму.

А теперь вернемся к вашему вопросу, какой хрусталик выбрать? Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться может жесткая ИОЛ. Но "жесткими" такие искусственные хрусталики называются условно. На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза.

Впрочем, сейчас во многих офтальмологических лечебных учреждениях применяется факоэмульсификация, и соответственно имплантируются мягкие линзы. Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и др. европейских стран. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм " Акрисоф, а так же английской "Райнер".

И последнее. Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом

Рассказ об интраокулярных линзах завершил врач высшей медицинской категории, доктор медицинских наук, член Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии, член VIP Restor Club, в который входят 25 ведущих офтальмохирургов России, заведующий Центром микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный ОАО "РЖД" Кочмала Олег Борисович.

alt

- В нашем центре операции по поводу катаракты производятся по новейшей методике факоэмульсификации. Соответственно при имплантации искусственного хрусталика применяются мягкие линзы. Причем мы стараемся использовать самые лучшие модели и расходные материалы, потому что успешность лечения зависит как от квалификации хирурга и имеющейся в его распоряжении техники, так и от качества ИОЛ. Это относится не только к непосредственным результатам операции, т.е. отсутствию каких-либо осложнений, но и к более отдаленным последствиям. Дело в том, что даже если интраокулярная линза имеет правильную форму и хорошие оптические свойства, но материал, из которого она изготовлена, недолговечен, то через год - два или позже это вызовет отрицательную реакцию тканей глаза и она сведет на нет результаты операции. К числу таких недостатков ИОЛ, в первую очередь, относятся структурное изменение самого искусственного хрусталика, его деструкция, и появление свободных радикалов.

Поэтому мы считаем, что на исходных материалах экономить не нужно. Ведь протез естественного хрусталика имплантируется на всю жизнь. Нашим пациентам мы предлагаем самые лучшие модели западных фирм, о которых уже говорил доктор Чернецкий.

Хочу добавить, что мы следим за всеми новинками, которые появляются в зарубежной офтальмологии и стремимся использовать их. Все пациенты с катарактой мечтают вернуть прежнее зрение и избавиться от очков для чтения. Решение этого было невозможно до тех пор, пока не была создана АППОДИЗИРОВАННАЯ ДИФРАКЦИОННАЯ ЛИНЗА. На поверхности этого искусственного хрусталика есть специальная зона, называемая дифракционной, она представляет собой 12 кольцевидных микроступеней, постоянно уменьшающихся всего 0,2 микрона, что в 750 раз меньше толщины человеческого волоса! Именно благодаря дифракционной аппадизированной зоне эта линза позволяет пациенту прекрасно видеть без очков на любом расстоянии, превращая мечту в реальность.

altПо данным клинических исследований 80% пациентов, которым имплантирована такая ИОЛ, никогда не пользуются очками и контактными линзами. С ней они могут свободно читать, работать на компьютере, водить машину в любое время суток, заниматься всеми видами спорта, и при этом очки им не нужны. Пациенты на столько довольны, что 94% из них сказали «Если бы представился выбор, то я бы опять просил своего доктора имплантировать мне именно эту линзу».

Впрочем, мы понимаем, что материальное положение пациентов не всегда позволяет им приобретать дорогие мягкие линзы. Поэтому мы можем предложить им и более дешевые, но качественные, ИОЛ. То касается жестких ИОЛ, они несколько усложняют операцию катаракты, поскольку разрез роговицы приходится делать больше и накладывать шов, но на конечный результат не влияют и осложнений не вызывают. Правда, должен предупредить, что, если жесткая линза не подходит пациенту по медицинским показаниям, мы можем и отказаться от ее имплантации. Ведь первая заповедь врача: "Не навреди".

 

Центр микрохирургии и лазерной коррекции глаза. Глазная Клиника в Ростове-на-дону. Дорожная больница СКЖД

запись на прием: (863) 255-71-88, г.Ростов-на-Дону, ул. ВАРФОЛОМЕЕВА, 92А

сайт создан Wizard-Studio.com

Рейтинг@Mail.ru